前言

醫(yī)保支付方式的改革、藥品耗材加成的取消、外部大環(huán)境的變化、群眾需求質(zhì)量的提高等種種原因不斷導致公立醫(yī)院更深層的運營困境凸顯。解決目前困境，必須找到符合自己的管理方案，加快補齊運營管理短板，向精細化管理要效益，推進公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。

（一）提高全面預算管理水平

全面預算管理能夠有效解決院內(nèi)資源配置不合理的問題，有效的預算應該是各部門協(xié)同調(diào)整的一個過程，通過有機聯(lián)動，計算成本效益，找到控制點，發(fā)揮資源配置作用，協(xié)調(diào)資金、床位、人才等稀缺資源，實現(xiàn)降本增效的目的。對預算的各個環(huán)節(jié)都應進行監(jiān)督，預算的難度在于它的復雜性、難預料等，因此需要各方面專業(yè)人才對各塊的業(yè)務(wù)進行獨立預算，同時通過院內(nèi)預算管理部門，對各塊預算進行整合調(diào)整。精細化發(fā)展要求公立醫(yī)院在進行預算活動中建立績效目標， ……