醫(yī)保支付方式改革已在全國(guó)大部分地區(qū)展開(kāi),有群眾擔(dān)心醫(yī)保待遇會(huì)有變化。醫(yī)保支付方式怎么改?對(duì)參保人有什么影響?圍繞群眾關(guān)切的問(wèn)題,國(guó)家醫(yī)保局有關(guān)負(fù)責(zé)人做出了解答。
支付方式改革的目的絕不是簡(jiǎn)單“控費(fèi)”
問(wèn):有人說(shuō)醫(yī)保支付方式改革是因?yàn)獒t(yī)保基金沒(méi)錢(qián)了,要控制費(fèi)用支出。這一說(shuō)法有根據(jù)嗎?
答:醫(yī)保支付方式是醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)向醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付費(fèi)用的具體方式,包括按項(xiàng)目付費(fèi)、按病種付費(fèi)、按床日付費(fèi)等,不同方式對(duì)臨床診療行為有不同的引導(dǎo)作用。我國(guó)先后啟動(dòng)DRG(按病組)和DIP(按病種分值)付費(fèi)支付方式試點(diǎn)。到去年底,超九成統(tǒng)籌地區(qū)已開(kāi)展DRG/DIP支付方式改革。改革后,改革地區(qū)住院醫(yī)?;鸢错?xiàng)目付費(fèi)占比下降到1/4左右。
需要說(shuō)明的是,支付方式改革的目的絕不是簡(jiǎn)單的“控費(fèi)”,而是引導(dǎo) ……